首页 > 体制改革

公立医院综合改革——福建省三明市：走活三步棋，实现医疗卫生服务公益性回归

来源：国家卫计委网站

发布日期：2016-11-22 15:26:35

4005

公立医院综合改革

福建省三明市：走活三步棋，实现医疗卫生服务公益性回归

 

一是斩断利益链条，切实降低药品虚高价格。所有二级以上公立医院实行药品、耗材零差率销售。由医保基金管理中心负责药品采购和结算，药款通过医院当月医保基金抵账，医院不直接与供应商发生经济利益联系。实行“一品两规”（每一种药品采购最多允许两个规格）、“两票制”（药品经生产、配送到医院过程只允许开两次增值税发票）等措施，挤压流通环节水分。采取建立企业黑名单制度等重点监控措施，跟踪辅助性、营养性、高回扣的药品使用情况，控制抗菌药物使用和化验收入占比。

二是及时调整医疗服务价格，建立运行新机制。利用挤掉药品虚高价格腾出的空间，同步开展医疗服务价格调整，实现“腾笼换鸟”。采取“总量控制，有升有降，分批调整，优化结构”的方式，与药品降价同步，多次调整医疗服务价格。构建合理比价关系，体现技术含量，突出医务人员劳务价值。调价与医保支付政策有效衔接，医保基金由“穿底亏损”转向结余，实现可持续良性发展。

三是建立激励约束机制，提升医疗服务能力。实行全员年薪制，牢牢把握“人”这个最关键因素，让医院、医生与医改的目标一致，通过改善服务、提高水平、控制费用，变灰色收入为阳光报酬。实行科学考核，院长考核主要从医院评价、办医方向、平安建设、医院管理、医院发展等5个方面进行，医生考核主要从岗位工作量、医疗质量、费用控制、医德医风、社会评议等几个方面进行。薪酬计算不直接与医院经济收入挂钩，排除了药品、耗材、检查化验、过度医疗等因素，遏制了医院和医生“创收”冲动。